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Le syndrome des jambes sans repos chez l’enfant et l’adolescent | |
Clinique et critères diagnostiques chez l’enfant – Ce qui peut alerter les parents | |
Les causes – Hérédité ? | |
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Syndrome de jambes sans repos et mouvements périodiques | |
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Les agonistes dopaminergiques, sont actuellement étudiés dans le traitement du SJSR chez l'adolescent. Chez l’enfant, il n’existe pas d’étude en cours en Europe.
Les attitudes thérapeutiques chez l’adulte ont évolué depuis ces dernières années, et les agonistes dopaminergiques sont considérés par tous comme les traitements de première intention. Parmi les agonistes dopaminergiques, citons le ropinirole et pramipexole qui bénéficiant d’une autorisation de mise sur le marché (AMM) dans le traitement symptomatique du SJSR sévère chez l’adulte sont parfois utilisés hors-AMM, mais à titre exceptionnel ou dans des études clinqiues. Mais en recherche clinique, le traitement du SJSR par agents dopaminergiques a déjà été étudié chez l’enfant. Depuis 2000, le pergolide (agoniste dopaminergique ergoté), et la L-Dopa ont fait office d’ouverture dans ce domaine. Le pramipexole s’est montré efficace avec un très bon profil de tolérance chez l’adolescent. Plus récemment, le ropinirole, a été administré à un enfant avec des résultats similaires. Ces cas ont fait l’objet de publications et devraient encourager une investigation clinique internationale. Ces perspectives de recherche clinique sur le traitement du SJSR chez l’enfant et l’adolescent par les agonistes dopaminergiques semblent prometteuses. Le fer, dont l’implication dans le SJSR fait l’objet d’une intense recherche actuellement sur le plan scientifique, a été étudié comme traitement du SJSR chez l’enfant présentant un TDAH. Nous allons probablement assister au cours des prochains mois à la mise en place d’une recherche systématique d’une carence martiale chez les enfants et adolescents dans le SJSR comme dans le TDAH. |
texte réalisé par le docteur Eric Konofal
(Centre Pédiatrique des Pathologies du Sommeil, Hôpital Robert Debré, PARIS)
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