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Le syndrome des jambes sans repos chez l’enfant et l’adolescent | |
Clinique et critères diagnostiques chez l’enfant – Ce qui peut alerter les parents | |
Les causes – Hérédité ? | |
Prévalence | |
Syndrome de jambes sans repos et mouvements périodiques | |
Syndrome des jambes sans repos et hyperactivité motrice |
Les traitements |
Chez l’enfant présentant un syndrome des jambes sans repos avec une histoire familiale positive (et sans notion de TDAH), l’hypothèse d’un dysfonctionnement impliquant certaines strutures et voies dopaminergiques (d’origine primaire) est celle qui est admise chez l’adulte. C’est la raison pour laquelle l’attitude thérapeutique choisie sera la même que celle privilégiée chez l’adulte.
La carence martiale (sans anémie) est la première cause physiopathologique du SJSR d’origine secondaire. Elle serait à l’origine du dysfonctionnement dopaminergique, le fer étant impliqué dans le métabolisme de la dopamine centrale et dans la structure des récepteurs dopaminergiques. L’impact délétère d’une carence martiale sur la qualité du sommeil est connu depuis cinquante ans grâce aux travaux de Norlander. Enfin, la relation entre sévérité des symptômes du SJSR et la ferritine sérique (<50 µg/L) est bien documentée aujourd’hui chez l’adulte. De récents travaux publiés ont évoqué l’existence d’une hypoférritinémie (<30 µg/L), plus accusée chez les enfants présentant un TDAH/SJSR. L’idée qu’un dysfonctionnement dopaminergique serait subséquent à une carence martiale infantile chronique et sévère est une hypothèse qui est discutée en ce moment. Chez l’enfant, cette hypothèse pourrait avoir des applications pratiques en terme de prévention, voire de traitement, dans le SJSR. |
texte réalisé par le docteur Eric Konofal
(Centre Pédiatrique des Pathologies du Sommeil, Hôpital Robert Debré, PARIS)
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