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Association Francaise des Personnes Affectées par le Syndrome des Jambes Sans Repos

DIAGNOSTIQUE :
Les critères diagnostiques ont été revus en 2002 par un groupe international lors d’une conférence de consensus. Ils sont définis comme suit :

Critères essentiels :
  1. Besoin impérieux de bouger les membres, souvent associé à des sensations inconfortables et désagréables. Les membres supérieurs et les autres parties du corps sont parfois concernés.
  2. Apparition ou aggravation des symptômes lors des périodes de repos ou d’inactivité, particulièrement dans la position allongée ou assise.
  3. Soulagement ou rémission des symptômes lors des mouvements, tels que la marche ou l’étirement, au moins temporairement et aussi longtemps que dure l’activité. Toute activité intellectuelle soutenue permet également, dans les mêmes conditions de stopper ou empêcher la survenue des symptômes.
  4. Apparition ou nette aggravation des symptômes le soir ou la nuit.
Critères complémentaires :
  • Mouvements périodiques des membres pendant le sommeil ou à l’état de veille.
  • Antécédents familiaux.
  • Réponse positive aux traitements dopaminergiques.
Critères annexes :
  • Évolution de la maladie : habituellement sur un mode chronique avec des phases de rémissions spontanées.
  • Perturbation du sommeil.
  • Examen neurologique normal dans la forme idiopathique
  • L’écoute du patient et la recherche des critères précédents suffisent généralement au diagnostic.
  • L’examen clinique est nécessaire pour éliminer d’autres affections pouvant affecter les jambes et donnant des signes semblables :
    • affections neurologiques (polynévrite) - affections musculaires.
    • affections vasculaires (artériopathies) - affections rhumatismales.
Quelques examens biologiques sont demandés à la recherche d’éventuels facteurs prédisposant :
  • numération globulaire,
  • fer,
  • ferritine,
  • glycémie,
  • créatinine,
  • azotémie,
  • folates,
  • tests thyroïdiens…
Un électromyogramme peut être demandé pour éliminer une neuropathie.

Enfin, un examen plus spécifique est souvent souhaitable, l’enregistrement video-polysomnographique du sommeil, réalisé dans les centres spécialisés dans les pathologies du sommeil. Il met en évidence, entre autre, l’hyperactivité motrice nocturne, les mouvements périodiques des membres et les perturbations du sommeil.

texte réalisé par le docteur Isabelle ARNULF
Médecin Responsable de l'Unité Fonctionnelles des Pathologies du Sommeil
Hôpital de la Pitié Salpêtrière
PARIS

derniere modification juillet 2007

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