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L’association entre SJSR et syndrome de mouvements périodiques est fréquente également chez l’enfant.
Le syndrome de mouvements périodiques, dont la définition reste polysomnographique, fondée notamment sur l’enregistrement simultané de signaux électro-encéphalographiques et myographiques, est caractérisé par la présence de secousses musculaires retrouvées en séries de quatre au moins, et d'une durée de 0,5 à 5 secondes, espacées de 20 à 40 secondes. Ce syndrome, recherché chez l’adulte présentant un trouble de la continuité du sommeil, semble rare chez l’enfant. Walters, Picchietti et Monplaisir sont les premiers auteurs à s’être attachés à décrire le syndrome de mouvements périodiques chez l’enfant, après l’avoir identifié comme une cause importante de trouble de la continuité du sommeil chez l’enfant et l’adolescent. Il apparaît maintenant comme un critère prédictif du SJSR chez les sujets jeunes. C’est la raison pour laquelle l’IRLSSG a intégré l’index (nombre par heure) de mouvements périodiques supérieurs à 5 (PLM>5) dans les critères diagnostiques du SJSR chez l’enfant, pour établir un diagnostic incontestable. L’association entre syndrome de mouvements périodiques au cours du sommeil et trouble du comportement diurne avec inattention/hyperactivité a été rapportée pour la première fois également par Walters et Picchietti. S’intéressant au sommeil d’enfants et adolescents présentant un Trouble Déficit de l’Attention avec Hyperactivité (TDAH), ces auteurs ont esquissé l’idée d’un continuum clinique entre comportement d’agitation en journée, impatiences locomotrices vespérales, difficultés d’endormissement et mouvements périodiques des membres inférieurs pendant le sommeil. Les autres auteurs s’étant intéressés à leurs travaux ont mis ultérieurement en évidence l’existence d’une motricité nocturne excessive chez l’enfant présentant un TDAH. |
texte réalisé par le docteur Eric Konofal
(Centre Pédiatrique des Pathologies du Sommeil, Hôpital Robert Debré, PARIS)
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